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Debates y controversias sobre el  concepto de participación comunitaria en salud: una revisión histórica



Claudia Bang
Facultad de Psicología – Universidad de Buenos Aires (UBA)
Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Tecnológicas (CONICET)
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Resumen:

El presente artículo realiza un abordaje histórico de los diferentes sentidos que ha adquirido el concepto de participación comunitaria en la formulación de políticas de salud para América Latina desde la declaración de Alma-Ata en el año 1978. Dicho concepto ha supuesto históricamente un consenso sobre su sentido que oculta una gran polisemia real. Su vaguedad conceptual ha permitido que bajo su nombre se agrupen acríticamente fenómenos muy heterogéneos. La revisión crítica de los principales debates y controversias en torno a dicha problemática constituye un aporte necesario de esclarecimiento e insumo para futuras investigaciones e implementación de prácticas participativas.
Se utilizan metodológicamente dos modelos: la investigación histórico-social y el análisis político. Se realiza un rastreo documental de fuentes bibliográficas a partir de la delimitación de actores y procesos implicados.
Se concluye que en cada contexto histórico se ha redefinido el concepto participación comunitaria de acuerdo a los intereses de los actores implicados. Nuevos sentidos se han superpuesto acríticamente a los tradicionales, sumando confusión y legitimando las prácticas más dispares. La relación entre participación y poder es invisibilizada en la retórica participativa oficial, siendo un núcleo de discusión que aborda esta problemática en su complejidad y realiza un aporte central hacia una redimensión conceptual.

Palabras claves: comunidad, participación, políticas, salud



Abstract:

Debates and controversies on the concept of community participation in health: a historical review

This article presents a historical approach to the different meanings that the concept of community participation has acquired in the formulation of health policies for Latin America since the Declaration of Alma-Ata in 1978. Historically this concept has assumed a consensus on its meaning that hides a real polysemy. Its conceptual vagueness has allowed very heterogeneous phenomena to be uncritically grouped. The critical review of the principal debates and controversies concerning this issue is a necessary contribution for clarification and input for future research and implementation of participative practices.
Methodologically two models are used: the historical-social investigation and political analysis. A documentary research of bibliographical sources has been held based on the delimitation of actors and processes involved.
We conclude that in each historical context the concept of community participation has been redefined according to the interests of the actors involved. New meanings have been uncritically superimposed to traditional ones, adding confusion and legitimizing different practices. The relation between participation and power, invisible in the official rhetoric of participation, is a core of discussion that approaches this issue in its complexity and contributes to a conceptual resizing.

Keywords: community, participation, policies, health



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Sexualidad violenta. La vida de los Niños de la Calle



Nelson Eduardo Álvarez Licona, María de la Luz Sevilla González, María Luisa Gómez Hernández
Escuela Superior de Medicina del Instituto Politécnico Nacional - México
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Resumen:

La violencia y vejaciones que viven muchos niños en sus propios hogares provoca que opten por abandonar a su familia e insertarse a vivir en la calle, donde existen grupos de personas que han dando lugar a un fenómeno sociológico conocido como Niños de la Calle. Estos grupos humanos se insertan en su entorno en condiciones de vulnerabilidad, donde la satisfacción de las necesidades primarias como el comer, dormir, la seguridad o el enfrentar las condiciones climáticas son los objetivos para la toman de decisiones – de ahí la falta de expectativas de futuro. En este contexto el ejercicio de su sexualidad se da en condiciones de inseguridad; son frecuentes las violaciones, el comercio sexual de menores, prácticas sexuales sin protección, embarazos no deseados y las infecciones de transmisión sexual.

Palabras claves: Niños de la Calle, vulnerabilidad, violencia, violación, salud reproductiva.


Abstract:

Violent sexuality. The life of street children

Many children leave their family homes to live in the streets because of the violence and humiliations that they suffer within their own families. Living in the streets they become street kids in a condition of vulnerability. Their decisions are driven by primary needs such as security, food, a place to sleep and protection against bad weather conditions. In those situations they lose any hopes for the future. Their sexuality grows in unsafe circumstances and they are often victims of sexual abuse and exploitation. They are always at risk of unprotected sexual activities, undesired pregnancies and sexual transmitted diseases.

Keywords: street kids, vulnerability, violence, sexual abuse, reproductive health.



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Índice de contenidos: Vol. 2 Nº 3 – Abril 2011

 

Tapa V2N3 Esp

 

Editorial

 

Artículos

Peste y contagio, esclavos y santos. Análisis sociotécnico de los problemas atribuidos a las epidemias de viruelas y sus modos de solucionarlos en el marco del comercio esclavista en el Río de la Plata durante el siglo XVII
Guillermo Martín Santos y Hernán Thomas
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Epidemias de viruela en las reducciones chaqueñas de abipones y mocovíes durante siglo XVIII
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El surgimiento de las comisiones de energía atómica en Argentina y Brasil (1945-1956)
Javier R. Fernández
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The Evolution of Medical Imaging Technologies: Electric Meat and the Physician’s Shifting Gaze
[L'évolution des technologies d'imagerie médicale: Chairs électriques et changement du regard des médecins]
Lynn Koller
Abstract Descargar artículo (PDF)Leer online

Debates y controversias sobre el  concepto de participación comunitaria en salud: una revisión histórica
Claudia Bang
Abstract Descargar artículo (PDF)Leer online

Inessential Theory:  Culture and AIDS Risk Governance
[Teoría no constitutiva: cultura y gobernanza del riesgo en el SIDA]
Adam M. Geary
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Sexualidad violenta. La vida de los Niños de la Calle
Nelson Eduardo Álvarez Licona, María de la Luz Sevilla González, María Luisa Gómez Hernández
Abstract Descargar artículo (PDF)Leer online

La construcción del diagnóstico psiquiátrico. Un análisis de los saberes y prácticas en juego en un hospital de la Ciudad de Buenos Aires
María Jimena Mantilla
Abstract Descargar artículo (PDF)Leer online

Fallible humans in resuscitation
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Abstract Descargar artículo (PDF)Leer online

Un cambio paradigmático en la salud. Consideraciones sociales de la ciencia jurídica a partir de la ley argentina de derechos del paciente
Elvio Galati
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Material agency in the laboratory and the clinic
[Agencia material en el laboratorio y la clínica]
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Reseñas

Recensão da Biografia de Egas Moniz por João Lobo Antunes
Antunes, J. L. (2010). Egas Moniz. Uma biografia. Lisboa: Gradiva .
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Dawkins, R. (2009). O espectáculo da vida: a prova da evolução [Trad. Isabel Mafra]. Alfragide: Casa das Letras.
Por Pedro Fonseca
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